孩子是淘气还是多动？出现这类行为时，家长请及早干预！

老师，你好！

您好！这里是龙岗区青少年心理热线，有什么可以帮到您？

短暂的沉默后

电话那头的妈妈说出了心中的烦扰

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原来，她的儿子今年6岁，平时比较调皮，在家里一刻闲不住，父母想着上了一年级懂事了就会好很多，没想到开学这么长时间了，孩子并没有越来越“懂事”，反而越来越“不受控制”。比如上课的时候会随意下座位，有时甚至跑出去；想和同学交朋友却用笔去戳别人；教室里的桌椅、垃圾桶、扫把等等，无论什么都能玩出花样来，并且不分场合。因为他的这些表现，父母已经多次赶往学校配合老师进行教育了，却不见任何成效。老师建议家长带孩子去做一下检查，这一检查不要紧，医生告诉家长孩子是注意力缺陷多动障碍，这一诊断如当头棒喝，父母顿时陷入无助，不知道如何是好，于是有了这通求助电话。抽丝剥茧

注意力缺陷多动障碍

Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD

是儿童和青少年期常见的

一种心理障碍和行为障碍

以与年龄不相称的注意力不集中、

冲动及过度活动为核心症状

ADHD发病机制仍未完全阐明

一般认为该病是由生物——心理——社会等

多因素交互作用引起的心理问题之一

在日常生活中，相对于一般儿童

ADHD的儿童多有以下表现：

1. 注意力持续困难，容易被外界事物所吸引，小动作不断；无法容忍长时间的特定任务，如写作业、听课等，造成学业成绩不良。

2. 人际关系方面，缺乏在行为、情感和认知各个方面的自我调节技能，容易对他人的意图产生歪曲和误解，会在人际交往方面产生对抗性的行为，导致其人际关系不良。如本案中，“想交朋友却用笔戳别人”是比较典型的人际交往技巧缺乏。

3. 容易冲动，情绪表达过于强烈；在语言方面也具有冲动性，而且不停地吵闹常和同学发生冲突或违反班级规则；自我整理、打理能力差，常有脏乱现象。

研究表明，ADHD儿童越早发现，越早干预，效果越好。目前应用比较广泛的干预方式包括感觉统合训练、行为矫正、沙盘游戏等。同时，家、校、医联合的模式对ADHD儿童的康复大有裨益。

智慧锦囊

ADHD儿童的康复

需要家长和孩子本身长期的坚持与付出

这期间会有进步带来的欣喜

也会有情况反复带来的怀疑与苦闷

同时新的问题也会不断出现来挑战我们

这就需要家长有足够的科学认识

以及坚定不移的信心

才能和孩子一起打好这场“持久仗”

让小顽童逐渐发出自己的“光彩”

那么面对ADHD儿童

作为家长怎样做才能有效地帮助到孩子呢？

总结起来，不外乎两点：

一、科学干预

本案中的家长结合老师的意见，及时带孩子去医院做了评估，这为科学干预提供了前提条件。而生活中，如果您发现自己的孩子过于活跃或者容易冲动，不妨与学校老师主动沟通，了解其在校情况，客观分析孩子的现状，如有必要，及时进行科学评估，尽早干预治疗，才是解决问题的最好方法。

在去医院进行检查评估后，医生会给家长提供很多专业意见，包括用药以及干预方法。此时最大的原则是“遵医嘱”，并积极与学校老师沟通，尽快完成家、校、医的联合。

1. 遵医嘱

配合专业医生的治疗方案，避免溺爱、过度批评，对孩子鼓励、支持、聆听，建立良好亲子关系、接纳孩子，保护其自尊心。认识到此病不是调皮，大部分不能自发缓解，对孩子的学业、人际关系、终身成就等影响大，需要长期随访治疗。

2. 定方案

感觉统合训练、沙盘游戏、注意力训练等为注意力缺陷多动障碍儿童的常见干预方式，家长根据医生的建议，确定孩子主要进行哪几种方面的训练。选择正规的医院或者机构帮助孩子制定科学的干预方案，并坚持执行。

3. 寻支援

尽快与学校老师取得联系，将学生的具体情况以及拟定的干预方案与老师充分交流，这样老师能够及时调整对学生的要求以及教育方式。与学校老师进行沟通的同时，也可以从老师处获取可贵的资料，比如学校里有相似问题的学生家长是如何帮助自己孩子的，是否有家长互助群？在学校里哪些时间学生是比较平稳的，老师用了什么方法处理？

4. 贵坚持

任何身心状态的转变都是一个长期的过程，ADHD也不例外。孩子的行为从多动转变为正常，情绪从冲动转为平稳，技能技巧从欠缺到补足，需要家长不断调整自己的心态，鼓励孩子、帮助孩子，支持孩子，与孩子一起完成“蝶变”。

二、合理期待

罗马不是一天建成，孩子的转变也不是一蹴而就。在陪伴孩子从多动状态走出来的日子中，家长要对孩子有合理的期待，一味否定会使其丧失信心，操之过急会给他带来压力，只有在充分了解的基础上，与孩子携手并进，才能激发他的主动性，最终促进行为的转变与内心成长。

1. 关怀

每天至少半个小时，抛开作业和工作，不带评判地与孩子相处或玩耍，倾听孩子的心声，观察孩子的行为，查找他身上的闪光点，客观了解他的不足，也从内心欣赏他的优点。

2. 给以有效的指示

“你可以帮我拿报纸吗？”而不是“你怎么又把房间搞的这么乱？”前一句指令单纯具体可操作性强，孩子很容易做到，后一句包含着责备与不满，会引发孩子的不良情绪。

3. 及时鼓励与反馈

看到孩子细微的进步，将具体的行为描述出来，告诉孩子你看到了他的努力和进步，比如“今天你在完成语文作业的时候整整有20分钟都在认真地写，真是太好了！”“今天跳绳比昨天多跳了10下，你真是太厉害了！”

4. 运用行为契约书

根据孩子最初的状态，与他一起制定自己的小目标。可以是家庭生活中的，比如原来早晨会赖床10分钟，目标是醒来后5分钟之内就起床；也可以是学校生活的，比如每次语文课都会下2-3次座位，目标是语文课能够坚持不下座位。每达成一个小目标或者完成一个小任务，都可以积累积分、奖励卡等，积分、奖励卡可以换取自己喜欢的小物件，以强化孩子的良好行为。

当“调皮”成为一种“障碍”

不仅是家长的挑战也是孩子本身的挑战

我们只有调整好自己的状态

才能在孩子需要我们的时候给以足够的支持

用科学的方法采取干预

始终对孩子有信心，给以合理的期待

家中的顽童才能慢慢回到自己的“轨道”

焕发出应有的光彩

本期值班老师

刘丽丽

龙岗区宝龙学校专职心理教师，2009年毕业于陕西师范大学心理学系心理专业，广东省心理健康A证教师、助理心理咨询师、家庭教育指导师。

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来源 | 龙岗区青少年心理热线

文字 | 刘丽丽